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Ponstel (Beafemic) Ponstel (Mefenamic Acid) è in un gruppo di farmaci chiamati farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). L'acido Mefenamic funziona riducendo gli ormoni che causano l'infiammazione e il dolore nel corpo. L'acido Mefenamic è usato per trattare il dolore o l'infiammazione causata da artrite. Viene anche usato nel trattamento del dolore mestruale. L'acido Mefenamic può essere utilizzato anche per altri scopi non elencati in questo farmaco guida. Prendi questo farmaco esattamente come è stato prescritto per lei. Non assumere il farmaco in quantità maggiori, o prendere più a lungo di quanto raccomandato dal medico. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. Se si prende l'acido Mefenamic per un lungo periodo di tempo, il medico potrebbe voler controllare voi su base regolare per assicurarsi che questo farmaco non provoca effetti nocivi. Da non perdere qualsiasi prevista visite al tuo medico. Prendete il farmaco come indicato dal vostro medico. Rivolgersi al medico di emergenza, se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale. sintomi di sovradosaggio possono includere nausea, vomito, mal di stomaco, vertigini, sonnolenza, feci nere o con sangue, tosse con sangue, urinare meno del solito o non a tutti, respirazione superficiale, svenimenti, o coma. Conservare l'acido Mefenamic a temperatura ambiente, lontano da umidità, calore e luce. Ingrediente attivo: Mefenamic Acid Il farmaco può aumentare il rischio di problemi cardiaci o di circolazione in pericolo di vita, tra cui infarto o ictus. Non utilizzare il farmaco prima o dopo un intervento chirurgico di bypass cardiaco (chiamato anche innesto di bypass coronarico, o CABG). Consultare un medico di emergenza se si hanno sintomi di cuore o problemi di circolazione, come dolore toracico, debolezza, mancanza di respiro, difficoltà di parola, o problemi di visione o di equilibrio. Il farmaco può anche aumentare il rischio di gravi effetti sullo stomaco o nell'intestino, tra cui emorragia o perforazione (formazione di un buco). Queste condizioni possono essere fatali e effetti gastrointestinali possono verificarsi senza preavviso in qualsiasi momento mentre si sta assumendo acido Mefenamic. Gli anziani possono avere un rischio ancora maggiore di questi gravi effetti collaterali gastrointestinali. Chiamate il vostro medico se si hanno sintomi di sanguinamento allo stomaco o l'intestino. Questo include feci nere, sanguinosa, o catramosi, o tosse con sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè. Non usare nessun altro over-the-counter freddo, allergia, o dolore farmaco senza prima chiedere al vostro medico o il farmacista. Non bere alcolici durante l'assunzione di acido Mefenamic. L'alcol può aumentare il rischio di sanguinamento dello stomaco. Importanti informazioni di sicurezza: Informi il medico se sta assumendo un antidepressivo come il citalopram (Celexa), duloxetina (Cymbalta), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac, Sarafem, Symbyax), fluvoxamina (Luvox), paroxetina (Paxil), Sertralina (Zoloft), o venlafaxina (Effexor). Prendendo uno di questi farmaci con l'acido Mefenamic può causare a lividi o emorragie. Prima di prendere l'acido Mefenamic, informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci: un anticoagulante, come il warfarin (Coumadin); un diuretico (pillola dell'acqua) come la furosemide (Lasix); ciclosporina (Gengraf, Neoral, Sandimmune); litio (Eskalith, Lithobid); metotressato (Rheumatrex, Trexall); steroidi (prednisone e altri); o aspirina o FANS (farmaci non steroidei anti-infiammatori) come diclofenac (Voltaren), Etodolac (Lodine), fenoprofen (Nalfon), flurbiprofene (Ansaid), ibuprofene (Advil, Motrin), indometacina (Indocin), ketoprofene (Orudis) , ketorolac (Toradol), meclofenamate (Meclomen), Meloxicam (Mobic), nabumetone (Relafen), naproxene (Aleve, Naprosyn), piroxicam (Feldene), e altri. Questo elenco non è completo e ci possono essere altri farmaci che possono interagire con l'acido Mefenamic. Informi il medico di tutti i prescrizione e over-the-counter farmaci in uso. Ciò include vitamine, minerali, vegetali, prodotti e farmaci prescritti da altri medici. Non iniziare a utilizzare un nuovo farmaco senza dirlo al medico. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Interrompere l'assunzione di acido Mefenamic e rivolgersi al medico o chiamare il medico in una sola volta se si dispone di uno qualsiasi di questi gravi effetti collaterali: dolore toracico, debolezza, mancanza di respiro, difficoltà di parola, problemi di visione o di equilibrio; nero, sangue, o sgabelli catramosi, tosse con sangue o vomito che assomiglia a fondi di caffè; urinare meno del solito o non a tutti; dolore, bruciore, o sanguinamento quando si urina; nausea, mal di stomaco, febbre bassa, perdita di appetito, urine scure, feci color argilla, ittero (colorazione gialla della pelle o degli occhi); febbre, mal di gola, mal di testa e con un grave vesciche, peeling, e arrossamento della pelle; o ecchimosi, formicolio grave, intorpidimento, dolore, debolezza muscolare. Meno gravi effetti collaterali possono includere: disturbi di stomaco, bruciori di stomaco delicato o mal di stomaco, diarrea, stipsi; gonfiore, gas; vertigini, mal di testa, nervosismo; prurito o eruzione della pelle; aumento della sudorazione, naso che cola; visione offuscata; o ronzio nelle orecchie. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche Mefenamic Acid Marchi: degli Stati Uniti farmacologico Categoria Analgesico, non oppiacei Fans (FANS), Orale Farmacologia Reversibilmente inibisce cicloossigenasi-1 e 2 enzimi (2 COX-1 e), che si traduce in una riduzione della formazione di prostaglandine precursori; ha antipiretici, analgesici e proprietà anti-infiammatorie. Altri meccanismi proposti non completamente chiarito (ed eventualmente contribuire alla effetto anti-infiammatorio in varia misura) includono l'inibizione chemiotassi, alterando l'attività dei linfociti, dei neutrofili inibendo l'aggregazione / attivazione, e diminuendo i livelli di citochine pro-infiammatorie. Assorbimento Distribuzione Metabolismo Epatica via CYP2C9 a metaboliti (attività non nota) Escrezione 20%) come farmaco immodificato e metaboliti Tempo al picco Half-Life Eliminazione Binding Protein & Gt; il 90% all'albumina Popolazioni speciali: Compromissione della funzione renale Il potenziale esiste per metaboliti dell'acido Mefenamic ad accumularsi. Popolazioni speciali: Insufficienza epatica Funzione Il potenziale esiste per metaboliti dell'acido Mefenamic ad accumularsi. Usa: indicazioni riportate in etichetta Dolore, da lieve a moderata: Rilievo di dolore da lieve a moderata in pazienti ≥14 anni, quando la terapia non supererà 1 settimana. dismenorrea primaria: trattamento della dismenorrea primaria. Controindicazioni Ipersensibilità al Mefenamic acid, o qualsiasi componente della formulazione; utilizzare nel contesto di (CABG) bypass coronarico; storia di asma, orticaria o reazioni di tipo allergico dopo l'assunzione di aspirina o altri FANS. etichettatura canadese: Ulteriori controindicazioni (non in etichettatura US): Gravidanza (terzo trimestre); l'allattamento al seno; grave insufficienza cardiaca non controllata; gastrica attiva, duodenale, o ulcera peptica; sanguinamento gastrointestinale attivo; sanguinamento cerebrovascolare o altri disturbi della coagulazione; malattia infiammatoria intestinale; grave insufficienza epatica o epatopatia attiva; insufficienza renale grave (CrCl & lt; 30 ml / min) o deterioramento malattia renale; noto iperkaliemia; adolescenti & lt; 18 anni di età Dosaggio: Adulti Nota: utilizzare la più bassa dose efficace per il minor tempo possibile. Dolore, da lieve a moderata: Orale: iniziale: 500 mg, poi 250 mg ogni 6 ore se necessario; di solito non superiore a 1 settimana. dismenorrea primaria: Orale: etichettatura del produttore: iniziale: 500 mg a partire dalla comparsa di sanguinamento e associati sintomi, seguita da 250 mg ogni 6 ore; proseguire per 2 a 3 giorni raccomandazioni alternativi (dosaggio off-label): 500 mg 3 volte al giorno per un massimo di 3 a 5 giorni (Delgado 1994; De Mello 2004; Langrick, 1989) Dosaggio: Geriatric Fare riferimento al dosaggio degli adulti. Usare con cautela; avviare dose alla estremità inferiore del range di dosaggio. Dosaggio: Pediatric Dolore, da lieve a moderata: adolescenti ≥14 anni: fare riferimento al dosaggio degli adulti. Dosaggio: Insufficienza renale Evitare l'uso in pazienti con preesistente malattia renale e nei pazienti con malattia renale in stadio avanzato. linee guida KDIGO 2012 forniscono le seguenti raccomandazioni per i FANS: eGFR da 30 a & lt; 60 mL / min / 1.73 m 2. interrompere temporaneamente in pazienti con malattie intercorrenti, che aumenta il rischio di danno renale acuto. eGFR & lt; 30 mL / min / 1.73 m 2. Evitare l'uso. Dosaggio: Insufficienza epatica Non ci sono aggiustamenti di dosaggio fornite nell'etichettatura del produttore (non è stato studiato); tuttavia, la rettifica può essere necessario a causa di un intenso metabolismo epatico. Amministrazione Somministrare con il cibo, latte o antiacidi. Conservazione Conservare tra 20 ° C e 25 ° C (68 ° F a 77 ° F); sono consentiti escursioni tra 15 ° C e 30 ° C (59 ° F a 86 ° F). Interazioni farmacologiche 5-ASA Derivati: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto nefrotossico di 5-ASA derivati. La terapia Monitor ACE inibitori: possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, la combinazione può provocare una diminuzione significativa della funzione renale. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto antipertensivo degli ACE-inibitori. La terapia Monitor Agenti con antiaggregante Properties (ad esempio inibitori P2Y12, FANS, SSRI, etc.): possono aumentare l'effetto antiaggregante di altri agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor L'alcol (etilico): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, il rischio di sanguinamento gastrointestinale può essere aumentata con questa combinazione. La terapia Monitor Aliskiren: Agenzia antinfiammatori non steroidei può diminuire l'effetto antipertensivo di aliskiren. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto nefrotossico di Aliskiren. Gestione: Monitorare la funzione renale periodicamente nei pazienti trattati con aliskiren e di qualsiasi agente anti-infiammatori non steroidei. I pazienti a rischio elevato di disfunzione renale includono quelli che sono anziani, sono il volume esaurito, o hanno pre-esistente disfunzione renale. La terapia Monitor Gli aminoglicosidi: non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'escrezione degli aminoglicosidi. I dati solo nei neonati prematuri. La terapia Monitor Aminolevulinico: fotosensibilizzante agenti possono aumentare l'effetto fotosensibilizzante di acido aminolevulinico. La terapia Monitor Recettore dell'angiotensina II bloccanti: possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, la combinazione può provocare una diminuzione significativa della funzione renale. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto terapeutico del recettore dell'angiotensina II bloccanti. La combinazione di questi due agenti può anche ridurre significativamente la filtrazione glomerulare e la funzione renale. La terapia Monitor Anticoagulanti: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto anticoagulante di anticoagulanti. La terapia Monitor Anticoagulanti: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto anticoagulante di anticoagulanti. La terapia Monitor Gli antidepressivi (triciclici, terziario Amine): possono aumentare l'effetto antiaggregante di FANS (non selettiva). La terapia Monitor Apixaban: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di apixaban. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso concomitante di apixaban e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Beta-bloccanti: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto antipertensivo di beta-bloccanti. Eccezioni: Levobunolol; Metipranololo. La terapia Monitor Acidi biliari sequestranti: può diminuire l'assorbimento di non steroidei agenti anti-infiammatori. Prendere in considerazione la modifica della terapia Derivati ​​bifosfonati: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossico dei bifosfonati derivati. Sia un aumento del rischio di ulcere gastrointestinali e un aumento del rischio di nefrotossicità sono fonte di preoccupazione. La terapia Monitor Cefalotina: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di cefalotina. In particolare, il rischio di sanguinamento può essere aumentata. La terapia Monitor Collagenasi (sistemica): Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di collagenasi (sistemica). In particolare, il rischio di lividi sito di iniezione e / o sanguinamento può essere aumentata. La terapia Monitor I corticosteroidi (sistemica): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di FANS (non selettiva). La terapia Monitor Ciclosporina (sistemica): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto nefrotossico di ciclosporina (sistemica). Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di ciclosporina (sistemica). Ciclosporina (sistemica) può aumentare la concentrazione sierica di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, sono state riportate le concentrazioni di diclofenac elevate. Gestione: prendere in considerazione alternative agli agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS). Monitor per l'evidenza di nefrotossicità, così come un aumento delle concentrazioni sieriche di ciclosporina e gli effetti sistemici (ad esempio ipertensione) durante la terapia concomitante con FANS. Prendere in considerazione la modifica della terapia Dabigatran etexilato: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di dabigatran etexilato. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso contemporaneo di dabigatran e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Dasatinib: Può aumentare l'effetto anticoagulante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Deferasirox: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto negativo / tossici di deferasirox. In particolare, il rischio di ulcere GI / irritazione o sanguinamento gastrointestinale può essere aumentata. La terapia Monitor Acido desossicolico: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di acido desossicolico. In particolare, il rischio di sanguinamento o lividi nella zona di trattamento può essere aumentato. La terapia Monitor Desmopressin: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossici della desmopressina. La terapia Monitor Dexketoprofene: può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Diclofenac (sistemica): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Gestione: cercare alternative all'uso combinato di diclofenac con altri agenti anti-infiammatori non steroidei (FANS). Evitare l'uso di diclofenac / misoprostol con altri FANS. Prendere in considerazione la modifica della terapia Digossina: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di digossina. La terapia Monitor Drospirenone: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto hyperkalemic di Drospirenone. La terapia Monitor Edoxaban: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di edoxaban. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso contemporaneo di edoxaban e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Eplerenone: non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto antipertensivo di eplerenone. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto hyperkalemic di Eplerenone. La terapia Monitor Floctafenina: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Glucosamina: Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Aloperidolo: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossici di aloperidolo. In particolare tra cui sonnolenza e confusione. La terapia Monitor Erbe (anticoagulante / antiaggregante Proprietà) (ad esempio, erba medica, anice, mirtillo): possono aumentare l'effetto negativo / tossica di agenti con antiaggregante Proprietà. può verificarsi sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Erbe (anticoagulante / antiaggregante Proprietà) (ad esempio, erba medica, anice, mirtillo): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. può verificarsi sanguinamento. Gestione: trattamento concomitante con questi farmaci deve essere generalmente evitato. Se usato in concomitanza, una maggiore diligenza nel monitoraggio degli effetti negativi (ad esempio, sanguinamento, lividi, alterazione dello stato mentale a causa di CNS sanguina) deve essere impiegato. Prendere in considerazione la modifica della terapia Hydralazine: non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto antipertensivo di Hydralazine. La terapia Monitor Ibritumomab: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di ibritumomab. Entrambi gli agenti possono contribuire alla funzione piastrinica alterata e un aumentato rischio di sanguinamento. La terapia Monitor Ibrutinib: può aumentare l'effetto negativo / tossica di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Ketorolac (nasale): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Ketorolac (sistemica): possono aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Limaprost: Può aumentare l'effetto antiaggregante del Agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Litio: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di litio. Prendere in considerazione la modifica della terapia Diuretici: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto diuretico di diuretici. Loop diuretici possono aumentare l'effetto nefrotossico di non steroidei agenti anti-infiammatori. Gestione: monitor per la prova di danno renale o diminuita effetti terapeutici di diuretici dell'ansa con l'uso concomitante di un FANS. Considerare evitando l'uso concomitante in CHF o cirrosi. L'uso concomitante di bumetanide con indometacina non è raccomandato. Prendere in considerazione la modifica della terapia Metotrexato: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di metotrexate. Gestione: la terapia anti-infiammatoria alternativa dovrebbe essere considerato quando possibile, soprattutto se il paziente sta ricevendo più alte dosi di metotrexato antineoplastici. Prendere in considerazione la modifica della terapia Morniflumato: può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Multivitaminici / fluoruro (con ADE): Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Multivitaminici / minerali (con ADEK, folato, ferro da stiro): possono aumentare l'effetto antiaggregante del Agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Multivitaminici / minerali (con AE, nessun ferro): possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Naftazone: Può aumentare l'effetto antiaggregante di non steroidei agenti anti-infiammatori. La terapia Monitor Non steroidei agenti anti-infiammatori: possono aumentare l'effetto negativo / tossicità di altri agenti antinfiammatori non steroidei. La terapia Monitor FANS (inibitore COX-2): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto negativo / tossici di FANS (inibitore COX-2). Evitare combinazione Afutuzumab: Agenti con antiaggregante proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di afutuzumab. In particolare, il rischio di gravi eventi di sanguinamento correlati può essere aumentata. La terapia Monitor Omacetaxine: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto negativo / tossici di Omacetaxine. In particolare, il rischio di eventi correlati al sanguinamento può essere aumentata. Gestione: Evitare l'uso concomitante di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) con omacetaxine nei pazienti con una conta piastrinica inferiore a 50.000 / ul. Evitare combinazione Omega-3 acidi grassi: possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Pelubiprofen: può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Pemetrexed: FANS (non selettiva) può aumentare la concentrazione sierica di pemetrexed. Gestione: I pazienti affetti da lieve a moderata insufficienza renale (clearance della creatinina 45-79 ml / min) devono evitare i FANS per 2-5 giorni prima, il giorno stesso e nei 2 giorni dopo il pemetrexed. Prendere in considerazione la modifica della terapia Pentosan polysulfate sodio: possono aumentare l'effetto negativo / tossica di agenti con antiaggregante Proprietà. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato dall'uso concomitante di questi agenti. La terapia Monitor Pentossifillina: Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Porfimer: fotosensibilizzante agenti possono aumentare l'effetto fotosensibilizzante di Porfimer. La terapia Monitor Diuretici risparmiatori di potassio: Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto antipertensivo di diuretici risparmiatori di potassio. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto hyperkalemic di diuretici risparmiatori di potassio. La terapia Monitor Pralatrexate: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di pralatrexate. Più in particolare, i FANS possono diminuire l'escrezione renale di pralatrexate. Gestione: monitorare attentamente per un aumento dei livelli sierici pralatrexate e / o tossicità se utilizzata in concomitanza con un FANS. Monitor per i livelli sierici pralatrexate diminuita con FANS interruzione. La terapia Monitor Probenecid: può aumentare la concentrazione sierica di non steroidei agenti anti-infiammatori. La terapia Monitor Prostaciclina Analoghi: possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Le prostaglandine (oftalmologia): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono diminuire l'effetto terapeutico di prostaglandine (oftalmica). Non steroidei agenti anti-infiammatori possono anche aumentare gli effetti terapeutici di prostaglandine (oftalmico). La terapia Monitor Antibiotici chinolonici: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto neuroeccitazione e / o il sequestro-potenziamento di antibiotici chinolonici. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare la concentrazione sierica di antibiotici chinolonici. La terapia Monitor Rivaroxaban: FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto negativo / tossici di rivaroxaban. In particolare, il rischio di emorragia può essere aumentato. Gestione: Un rischio globale di beneficiare valutazione deve essere fatto per tutti i pazienti prima di qualsiasi uso concomitante di rivaroxaban e farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS). Se combinato, monitorare i pazienti in più da vicino per segni e sintomi di sanguinamento. Prendere in considerazione la modifica della terapia Salicilati: FANS (non selettiva) possono aumentare l'effetto negativo / tossici di salicilati. Un aumento del rischio di sanguinamento può essere associato con l'uso di questa combinazione. FANS (non selettiva) può diminuire l'effetto cardioprotettivo di salicilati. Salicilati possono diminuire la concentrazione sierica di FANS (non selettiva). Eccezioni: Colina magnesio Trisalicylate. Prendere in considerazione la modifica della terapia Salicilati: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di salicilati. Aumento del rischio di sanguinamento può provocare. La terapia Monitor Selective Serotonin inibitori della ricaptazione della: possono aumentare l'effetto antiaggregante di FANS (non selettiva). FANS (non selettiva) può diminuire l'effetto terapeutico del selettivo della ricaptazione della serotonina inibitori. Gestione: Considerare l'utilizzo di analgesici alternativi, se del caso, e / o l'aggiunta di un agente gastroprotettivi. Monitorare i pazienti attentamente per segni / sintomi di sanguinamento, e per la prova di diminuita efficacia SSRI con l'uso concomitante. Prendere in considerazione la modifica della terapia Serotonina / noradrenalina inibitori della ricaptazione della: Può aumentare l'effetto antiaggregante di FANS (non selettiva). La terapia Monitor Fosfati di sodio: possono aumentare l'effetto nefrotossico di non steroidei agenti anti-infiammatori. In particolare, il rischio di nefropatia acuta fosfato può essere aumentata. Gestione: Considerare evitare questa combinazione sospendendo temporaneamente il trattamento con i FANS, o alla ricerca di alternative alla preparazione di fosfato di sodio intestinale per via orale. Se l'associazione non può essere evitata, mantenere un'adeguata idratazione e monitorare la funzionalità renale da vicino. Prendere in considerazione la modifica della terapia Tacrolimus (sistemica): Agenzia antinfiammatori non steroidei possono aumentare l'effetto nefrotossico di tacrolimus (sistemica). La terapia Monitor Talniflumate: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Tenofovir Prodotti: non steroidei agenti anti-infiammatori possono aumentare l'effetto nefrotossico di tenofovir prodotti. Gestione: cercare alternative a queste combinazioni, quando possibile. Evitare l'uso di tenofovir con più FANS o qualsiasi tipo di FANS dato ad una dose elevata. Prendere in considerazione la modifica della terapia Tenoxicam: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. Evitare combinazione Tiazidici e tiazidico-like, Diuretici: possono aumentare l'effetto nefrotossico di non steroidei agenti anti-infiammatori. Non steroidei agenti anti-infiammatori possono diminuire l'effetto terapeutico dei diuretici tiazidici e come diuretici. La terapia Monitor Trombolitici: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto anticoagulante di agenti trombolitici. La terapia Monitor Tipranavir: Può aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Tositumomab e iodio I 131 tositumomab: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto negativo / tossici di Tositumomab e iodio I 131 Tositumomab. In particolare, il rischio di eventi avversi correlati al sanguinamento può essere aumentata. La terapia Monitor Treprostinil: Può aumentare l'effetto negativo / tossici di non steroidei agenti anti-infiammatori. può verificarsi sanguinamento. La terapia Monitor Urokinase: Agenti con antiaggregante Proprietà possono aumentare l'effetto anticoagulante di urochinasi. Evitare combinazione Vancomicina: Agenzia antinfiammatori non steroidei può aumentare la concentrazione sierica di Vancomicina. La terapia Monitor Verteporfin: fotosensibilizzante agenti possono aumentare l'effetto fotosensibilizzante di verteporfina. La terapia Monitor Vitamina E (sistemica): possono aumentare l'effetto antiaggregante di agenti con antiaggregante Proprietà. La terapia Monitor Antagonisti della vitamina K (ad esempio, warfarin): FANS (non selettiva) può aumentare l'effetto anticoagulante di vitamina K antagonisti. Prendere in considerazione la modifica della terapia Interazioni di prova bilirubina urinaria falsi positivi (utilizzando il test tablet diazo) Reazioni avverse Sistema nervoso centrale: capogiri (3% al 9%), mal di testa, nervosismo Dermatologica: prurito, rash cutaneo Endocrino & amp; metabolica: Ritenzione di liquidi Gastrointestinale: crampi addominali, disturbi addominali, dolore addominale, stipsi, diarrea, ulcera duodenale (con sanguinamento o perforazione), dispepsia, flatulenza, ulcera gastrica (con sanguinamento o perforazione), gastrite, bruciore di stomaco, nausea, vomito Ematologica & amp; oncologica: Emorragia Epatici: aumento degli enzimi epatici & Lt; 1% (Limitato a importante o pericolosa per la vita): insufficienza renale acuta, agranulocitosi, rinite allergica, anemia, angioedema, meningite asettica, menomazioni dell'udito, visione offuscata, depressione del midollo osseo, aritmia cardiaca, insufficienza cardiaca, confusione, congiuntivite, cistite, depressione, sonnolenza, dispnea, epistassi, eritema multiforme, ulcera gastrointestinale, allucinazioni, anemia emolitica, epatite, epatotossicità (idiosincratico; Chalasani 2014), flash a caldo, ipertensione, insonnia, leucopenia, neuropatia periferica, polidipsia, poliuria, di Stevens-Johnson La sindrome, stomatite, tachicardia, trombocitopenia, ambliopia tossica, necrolisi epidermica tossica, orticaria, xeroftalmia ALERT: Stati Uniti Boxed Warning Gravi cardiovascolari eventi trombotici: farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS) provocano un aumento del rischio di gravi eventi trombotici cardiovascolari, inclusi infarto del miocardio (MI) e ictus, che può essere fatale. Questo rischio può verificarsi all'inizio del trattamento e può aumentare con la durata di utilizzo. L'acido Mefenamic è controindicato nella cornice di bypass coronarico (CABG). Grave emorragia gastrointestinale, ulcerazione e perforazione: I FANS causano un aumento del rischio di grave gastrointestinale (GI) gli eventi avversi, tra cui sanguinamento, ulcerazione e perforazione dello stomaco o dell'intestino, che può essere fatale. Questi eventi possono verificarsi in qualsiasi momento durante l'uso e senza sintomi. I pazienti anziani e pazienti con una precedente storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale sono a maggior rischio di gravi eventi gastrointestinali. Avvertenze / Precauzioni Le preoccupazioni relative agli effetti avversi: • Reazioni anafilattoidi: anche in pazienti senza precedente esposizione possono verificarsi reazioni anafilattiche; i pazienti con "aspirina triade" (asma bronchiale, l'aspirina intolleranza, rinite) possono essere ad aumentato rischio. Controindicato nei pazienti che soffrono di broncospasmo, asma, rinite, orticaria o con FANS o terapia con aspirina. • Eventi cardiovascolari: [US Boxed Warning]: i FANS causano un aumento del rischio di gravi (e potenzialmente fatali) eventi avversi trombotici cardiovascolari, tra MI e ictus. Il rischio può verificarsi in anticipo durante il trattamento e può aumentare con la durata di utilizzo. Il rischio relativo sembra essere simile a quelli con e senza note malattie cardiovascolari o fattori di rischio per le malattie cardiovascolari; tuttavia, l'incidenza assoluta di gravi eventi trombotici cardiovascolari (che possono verificarsi durante il trattamento precoce) era più alta nei pazienti con nota malattia o fattori di rischio cardiovascolari e in quelli trattati con dosi più elevate. Ipertensione di nuova insorgenza o esacerbazione di ipertensione possono verificarsi (FANS possono anche alterare la risposta agli ACE-inibitori, diuretici tiazidici o diuretici dell'ansa); può contribuire ad eventi cardiovascolari; monitorare la pressione sanguigna; Usare con cautela nei pazienti con ipertensione. Può causare ritenzione di sodio e di liquidi; usare con cautela nei pazienti con edema. Evitare l'uso in insufficienza cardiaca (ACCF / AHA [Yancy, 2013]). Evitare l'uso in pazienti con recente MI a meno che i benefici superino il rischio di eventi trombotici cardiovascolari. Utilizzare la più bassa dose efficace per la durata più breve di tempo, in linea con gli obiettivi individuali del paziente, per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari; terapie alternative dovrebbero essere prese in considerazione per i pazienti ad alto rischio. • effetti sul SNC: Può provocare sonnolenza, vertigini, visione offuscata, e altri effetti neurologici che possono compromettere le capacità fisiche o mentali; i pazienti devono essere avvertiti circa l'esecuzione di compiti che richiedono prontezza mentale (ad esempio, l'uso di macchinari o la guida). • eventi gastrointestinali: [US Boxed Warning]: i FANS causano un aumento del rischio di gravi infiammazione gastrointestinale, ulcerazione, sanguinamento e perforazione (può essere fatale); pazienti anziani e nei pazienti con storia di ulcera peptica e / o sanguinamento gastrointestinale sono a maggior rischio di gravi eventi gastrointestinali. Questi eventi possono verificarsi in qualsiasi momento durante la terapia e senza preavviso. Evitare l'uso in pazienti con sanguinamento gastrointestinale attivo. Usare cautela con una storia di ulcere gastrointestinali, la terapia concomitante noto per aumentare il rischio di emorragia gastrointestinale (ad esempio, l'aspirina, anticoagulanti e / o corticosteroidi, gli inibitori della ricaptazione della serotonina), malattie epatiche avanzata, coagulopatia, il fumo, l'uso di alcool, o in gli anziani o debilitati pazienti. Utilizzare la più bassa dose efficace per la durata più breve di tempo, in linea con gli obiettivi individuali del paziente, per ridurre il rischio di eventi avversi gastrointestinali; terapie alternative dovrebbero essere prese in considerazione per i pazienti ad alto rischio. Quando usato in concomitanza con l'aspirina, un sostanziale aumento del rischio di complicazioni gastrointestinali (ad esempio, ulcera) verifica; La terapia concomitante gastroprotettivi (ad esempio, gli inibitori della pompa protonica) è raccomandata (Bhatt, 2008). • Effetti ematologici: l'adesione e l'aggregazione piastrinica possono essere ridotti; può prolungare il tempo di sanguinamento; i pazienti con disturbi della coagulazione o che stanno ricevendo anticoagulanti devono essere monitorati attentamente. L'anemia può verificarsi; i pazienti in terapia con FANS a lungo termine devono essere monitorati per l'anemia. Raramente, l'uso di FANS è stato associato con potenzialmente gravi discrasie ematiche (ad esempio, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia aplastica). • Effetti epatici: elevazioni transaminasi sono stati riportati con l'uso; monitorare attentamente i pazienti con qualsiasi LFT anormale. (talvolta fatali) reazioni rare gravi epatiche (ad esempio, epatite fulminante, necrosi epatica, insufficienza epatica) si sono verificati con l'uso di FANS; interrompere immediatamente se segni o sintomi clinici di patologie epatiche o se si verificano manifestazioni sistemiche. • Iperkaliemia: l'uso di FANS può aumentare il rischio di iperkaliemia, in particolare nel, diabetici, malattie renali anziani, e con l'uso concomitante di altri farmaci capaci di indurre iperkaliemia (ad esempio, ACE-inibitori). Monitorare attentamente potassio. • Effetti renali: l'uso di FANS può compromettere la funzione renale esistente; diminuzione dose-dipendente nella sintesi delle prostaglandine possono derivare da uso di FANS, riducendo il flusso ematico renale che può causare scompenso renale (di solito reversibile). I pazienti con funzionalità renale compromessa, la disidratazione, ipovolemia, insufficienza cardiaca, insufficienza epatica, quelli che assumono diuretici, ACE-inibitori, e gli anziani sono a maggior rischio di tossicità renale. Reidratare paziente prima di iniziare la terapia; monitorare attentamente la funzionalità renale. gli occhi rossi o irritati; Avvertenze e precauzioni Possibili effetti collaterali Uso commune Il componente principale del Viagra e Sildenafil. Sildenafil agisce sulla reazione alla stimolazione sessuale. Agisce aumentando rilassamento della muscolatura liscia con ossido nitrico, una sostanza chimica che è normalmente rilasciato in risposta alla stimolazione sessuale. Questo rilassamento della muscolatura liscia permette un aumento del flusso sanguigno in alcune aree del pene, che porta ad una costruzione. Sildenafil viene usato per il trattamento della disfunzione erettile (impotenza) negli uomini e di ipertensione arteriosa polmonare. Sildenafil può essere utilizzato anche per altri scopi non elencate sopra. Dosaggio e direzioni La dose raccomandata è di 50 mg. Si è preso circa 0,5-1 ora prima dell'attività sessuale. Non prenda Viagra più di una volta al giorno. Un pasto ricco di grassi possono ritardare il tempo degli effetti di questa droga. Cercate di non mangiare pompelmo o succo di pompelmo se è in trattamento con Sildenafil. Precauzioni Prima di iniziare a prendere il citrato di Sildenafil. il medico o il farmacista se siete allergici ad esso; o se avete altre allergie. Persone anziane possono essere più sensibili agli effetti collaterali del farmaco. Viagra è controindicato nei pazienti che assumono altre medicine per curare impotenza o utilizzando un farmaco per il nitrato di dolore toracico o problemi cardiaci. Il farmaco non deve essere assunto da donne e bambini, così come nei pazienti con ipersensibilità a qualsiasi componente del farmaco. Possibili effetti collaterali Gli effetti collaterali più comuni sono mal di testa, rossore, bruciore di stomaco, naso chiuso, sensazione di testa vuota, capogiri o diarrea. Una grave reazione allergica a questo farmaco è molto rara, ma richiedere immediatamente assistenza medica se si verifica. Molte persone che fanno uso di questo farmaco non hanno gravi effetti collaterali. Nel caso in cui dovessero manifestarsi effetti collaterali non elencati sopra, contattare il medico o il farmacista. Interazione farmacologica Questo farmaco non deve essere usato con i nitrati e droghe ricreative chiamato "poppers" contenenti nitrito di amile o di butile; farmaci alfa-bloccanti; altri farmaci per l'impotenza; farmaci di alta pressione sanguigna, ecc Consultare il proprio medico o il farmacista per ulteriori dettagli. Dose Viagra viene utilizzato come necessario, quindi è improbabile che siano su un programma di dosaggio. Overdose Se si pensa di aver usato troppo di questo medicinale rivolgersi ad un medico di emergenza subito. I sintomi di overdose comprendono mal di petto, nausea, battito cardiaco irregolare, e sensazione di testa leggera o svenimento. Conservazione Conservare i farmaci a temperatura ambiente tra i 68-77 gradi (20-25 ° C) F lontano dalla luce e dall'umidità. Non conservare i farmaci in bagno. Conservare tutti i farmaci lontano dalla portata dei bambini e animali domestici. Noi forniamo solo informazioni di carattere generale su farmaci che non copre tutte le direzioni, integrazioni farmacologiche, o precauzioni. Informazioni presso il sito non può essere utilizzato per l'auto-trattamento e di auto-diagnosi. Eventuali istruzioni specifiche per un particolare paziente deve essere concordato con il proprio consulente sanitario o medico incaricato del caso. Decliniamo l'affidabilità di queste informazioni e potrebbe contenere errori. 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