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Imitrex (Triptam) Imitrex è indicato per il trattamento acuto di emicrania con o senza aura negli adulti. Imitrex è un farmaco mal di testa che restringe i vasi sanguigni intorno al cervello. Imitrex riduce anche sostanze nel corpo che può scatenare mal di testa, nausea, sensibilità alla luce e suono, e altri sintomi di emicrania. Usa Imitrex esattamente come prescritto dal medico. Non utilizzare in quantità più o meno grandi o più a lungo di quanto raccomandato. Seguire le indicazioni sulla vostra etichetta di prescrizione. L'abuso della medicina di emicrania mal di testa può effettivamente peggiorare il mal di testa. Utilizzare Imitrex non appena si notano sintomi di mal di testa, o dopo un attacco è già iniziato. Il medico può decidere di dare la prima dose del farmaco in ambiente ospedaliero o in una clinica per vedere se avete dei gravi effetti collaterali. Prendere una Imitrex compresse intere con un bicchiere pieno d'acqua. Non dividere la compressa. Dopo aver preso una compressa: se il mal di testa non completamente andare via, o se ne va e torna, prendere una seconda compressa due (2) ore dopo la prima. Non assumere più di 200 mg di compresse orali sumatriptan in 24 ore. Se i sintomi non sono migliorati, contatti il ​​medico prima di prendere qualsiasi più compresse. Dal momento che Imitrex è utilizzato come necessario, non ha un programma di dosaggio giornaliero. Chiamate il vostro medico immediatamente se i sintomi non migliorano dopo l'utilizzo di questo farmaco. Dopo aver preso una compressa Imitrex, è necessario attendere due (2) ore prima di prendere una seconda compressa. Non assumere più di 200 mg di compresse sumatriptan in 24 ore. Dopo aver usato spray nasale Imitrex, è necessario attendere due (2) ore prima di utilizzare un secondo spruzzo. Non utilizzare più di 40 mg di spray nasale in 24 ore. Rivolgersi al proprio medico se si hanno più di quattro mal di testa in un mese (30 giorni). In studi clinici controllati, dosi singole di 25, 50, o 100 mg di Sumatriptan compresse erano efficaci per il trattamento acuto di emicrania negli adulti. Ci sono prove che dosi di 50 e 100 mg possono fornire un effetto maggiore di 25 mg. La scelta della dose deve pertanto prevedere su base individuale, pesando il possibile beneficio di una dose più alta con il potenziale per un maggior rischio di eventi avversi. Se il mal di testa restituisce o il paziente ha una risposta parziale alla dose iniziale, la dose può essere ripetuta dopo 2 ore, non superare una dose totale giornaliera di 200 mg. Conservare Imitrex a temperatura ambiente lontano da umidità, calore e luce. Non utilizzare Imitrex entro 24 ore prima o dopo l'uso di un altro mal di testa emicrania della medicina, tra cui: iniezione sumatriptan, almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt, Maxalt-MLT), o zolmitriptan (Zomig); o ergot medicina quali diidroergotamina (D. H.E. 45, Migranal), ergotamina (Ergomar, Cafergot, Migergot), diidroergotamina (D. H.E. 45, Migranal), o metilergonovina (Methergin). Imitrex può compromettere il vostro pensiero o reazioni. Fare attenzione se si guida o fare qualcosa che richiede di essere vigile. Non si deve usare Imitrex se siete allergici al sumatriptan, o se si dispone di: malattia coronarica, angina (dolore al petto), problemi di circolazione sanguigna, la mancanza di afflusso di sangue al cuore; una storia di malattia cardiaca, infarto o ictus, tra cui "mini-ictus"; ipertensione arteriosa grave o non controllata; grave malattia del fegato; malattie intestinali ischemica; o un mal di testa che sembra diverso da i soliti mal di testa. Non utilizzare Imitrex se avete usato un inibitore MAO come furazolidone (Furoxone), isocarboxazid (Marplan), fenelzina (Nardil), rasagilina (Azilect), selegilina (Eldepryl, Emsam, Xilopar), o tranilcipromina (Parnate) negli ultimi 14 giorni. Per assicurarsi la possibilità di utilizzare in modo sicuro Imitrex, informi il medico se avete una qualsiasi di queste altre condizioni: malattia del fegato; malattie renali; epilessia o altri disturbi convulsivi; l'alta pressione sanguigna, un disturbo del ritmo cardiaco; o malattia coronarica (o fattori di rischio come il diabete, la menopausa, il fumo, il sovrappeso, avere il colesterolo alto, avendo una storia familiare di malattia coronarica, essendo più vecchio di 40 anni e un uomo, o di essere una donna che ha avuto un intervento di isterectomia). FDA gravidanza categoria C. Non è noto se Imitrex sarà danneggiare il feto. Informi il medico se è incinta o sta pianificando una gravidanza durante l'utilizzo di questo farmaco. Sumatriptan può passare nel latte materno e può danneggiare un bambino di cura. Non farlo allattare entro 12 ore dopo l'uso Imitrex. Se si utilizza una pompa di seno durante questo periodo, buttare via il latte si raccolgono. Non date da mangiare al vostro bambino. Imitrex non deve essere somministrato ai minori di 18 o più di 65 anni di età. Ottenere assistenza medica di emergenza se si dispone di uno qualsiasi di questi segni di una reazione allergica al Imitrex: orticaria; respirazione difficoltosa; gonfiore del viso, labbra, della lingua o della gola. Smettere di usare Imitrex e chiamare il medico se si ha un grave effetto collaterale, come: sensazione di dolore o senso di oppressione nella mascella, al collo o della gola; dolore toracico o sensazione di pesantezza, mal di diffusione al braccio o alla spalla, nausea, sudorazione, sensazione di malessere generale; improvviso intorpidimento o debolezza, in particolare su un lato del corpo; improvviso forte mal di testa, confusione, problemi di visione, la parola, o di equilibrio; mal di stomaco improvviso e grave e diarrea emorragica; sequestro (convulsioni); intorpidimento o formicolio e un aspetto pallido o di colore blu alle dita delle mani o dei piedi; o (Se si sta prendendo anche un antidepressivo) - agitazione, allucinazioni, febbre, tachicardia, riflessi iperattivi, nausea, vomito, diarrea, perdita di coordinazione, svenimento. Meno gravi effetti collaterali Imitrex possono includere: lieve mal di testa (non una emicrania); pressione o sensazione di pesantezza in qualsiasi parte del corpo; sensazione di caldo o freddo; vertigini, sensazione di vertigine; sonnolenza; nausea, vomito, sbavando; strano sapore in bocca dopo aver usato il spray nasale; bruciore, intorpidimento, dolore o altri irritazione nel naso o nella gola dopo aver usato lo spray nasale; o calore, rossore, o lieve formicolio sotto la pelle. Questa non è una lista completa degli effetti indesiderati possono verificarsi e altri. Chiamate il vostro medico per un consiglio medico circa gli effetti collaterali. I clienti che hanno acquistato questo prodotto hanno anche Si prega di aggiornare la finestra del browser Trattare l'emicrania con triptani Triptani sono farmaci efficaci usati per curare l'emicrania. Essi riducono in modo significativo il dolore nel giro di due ore per la maggior parte delle persone. sollievo completo è meno comune, ma la probabilità può essere maggiore se si prende una triptani presto durante un attacco di emicrania. Triptani anche contribuire ad alleviare altri sintomi di emicrania, come nausea, vomito e sensibilità alla luce, rumore e movimento. Se si dispone di attacchi di emicrania lievi e meno frequenti, provare altri antidolorifici prima. compreso acetaminofene (Tylenol e generici); farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come l'aspirina, ibuprofene (Advil e generici), o naprossene (Aleve e generici); o combinazione di prodotti che contengono paracetamolo, aspirina e caffeina (Excedrin Extra Strength, Excedrin Emicrania, e generici). Se i emicranie sono da moderata a grave in intensità del dolore, e / o interrompere la vostra vita, si potrebbe beneficiare di una triptani. Ma si deve sapere che i vasi sanguigni triptani temporaneamente strette, quindi non deve essere assunto da persone con determinate condizioni, tra cui la malattia coronarica o angina (dolore al petto), e la malattia vascolare periferica. Le persone che hanno avuto un attacco di cuore o ictus, hanno alta pressione sanguigna incontrollata, o hanno emicranie che sono accompagnati da debolezza o paralisi in un braccio o una gamba, vertigini, ronzii alle orecchie, o difficoltà di parola, dovrebbe anche evitare triptani. Inoltre, triptani dovrebbero essere prescritti con cautela per quelli con fattori di rischio per malattie vascolari, come uomini oltre 40, le donne oltre 55, e tutti coloro che fuma, ha il colesterolo alto, il diabete, una storia familiare di malattia cardiaca precoce o ictus, o è notevolmente in sovrappeso. I sette triptani disponibili (più una pillola combinata) si differenziano per la loro efficacia e gli effetti collaterali che provocano. Essi sono piuttosto costosi (tre naratriptan, rizatriptan, sumatriptan e-sono ora disponibili come farmaci generici), che vanno da $ 12 a $ 46 per pillola. Lo spray nasale e forme iniettabili costano di più. Per le persone con moderata a grave dolore emicrania e sintomi, abbiamo scelto un triptano Come riporta il nostro consumo Best Buy Drug: - Sumatriptan compresse (generici), spray nasale, e forme iniettabili Sumatriptan è disponibile come un'alternativa meno costosa generica, e gli studi hanno scoperto che è efficace come o meglio della maggior parte degli altri triptani. Un'altra opzione sumatriptan è una formulazione patch (Zecuity) che è stato approvato dalla FDA nel gennaio 2013, ma non è disponibile come un generico ed è quindi probabile che sia costoso. Se sumatriptan non funziona per voi, si consiglia di provare rizatriptan (Maxalt e generico). Gli studi indicano che funziona molto bene nel fornire sollievo dal dolore nel giro di due ore rispetto a molti degli altri triptani. Ma può essere più costoso. Il costo per il trattamento triptani dipende da quanto spesso si deve prendere uno, dato che sono presi solo quando si verifica un attacco di emicrania. L'uso frequente può essere costoso. sfondo L'emicrania sono abbastanza comuni, e si verificano tre volte più spesso nelle donne. Circa il 18 per cento delle donne e il 6 per cento degli uomini soffrono di emicrania, secondo la Fondazione emicrania Research. Ciò significa che circa 36 milioni di adulti negli Stati Uniti (più di 27 milioni dei quali sono donne) ottenere questi tipi di forti mal di testa. Le emicranie sono una delle principali cause di assenteismo e diminuita produttività sul lavoro. Il carico complessivo costo di emicranie per la società è superiore a quella di altre patologie croniche, tra cui l'asma, la depressione, il diabete e le malattie cardiache. I bambini ad ottenere, anche. Circa il 10 per cento dei bambini in età scolare ottenere emicranie, secondo la Fondazione emicrania Research. Infatti, circa il 50 per cento delle persone che si emicranie prima loro esperienza prima dei 12 anni i ragazzi sono più probabilità rispetto alle ragazze di avere emicranie, ma questo rapporto interruttori come passare attraverso la pubertà. Il risultato è che le donne soffrono di questi mal di testa più spesso degli uomini. Non è chiaro perché essi hanno un più alto tasso di emicrania, ma l'ormone femminile estrogeno può giocare un ruolo. Ereditarietà gioca un ruolo forte in se sei probabilità di sviluppare l'emicrania. Circa il 70 al 80 per cento delle persone che ottengono emicranie hanno una storia familiare di questi tipi di mal di testa, secondo la Fondazione Nazionale Mal di testa. La maggior parte dei malati di emicrania media un paio di attacchi al mese, ma alcune persone farli più spesso. Se si dispone di emicranie che durano per più di quattro ore di almeno 15 giorni al mese per almeno sei mesi, si sarebbe classificata come affetti da emicrania cronica. Emicrania possono essere difficili da diagnosticare, perché possono causare sintomi simili, come altri tipi di mal di testa. In realtà, le emicranie sono spesso mal diagnosticato come mal di testa del seno o di tensione, secondo la Fondazione Mal di testa Nazionale, che rileva anche che più della metà delle persone che hanno emicranie non hanno ricevuto una diagnosi da un medico. E questo significa che essi non possono essere ottenere il trattamento, o il giusto trattamento. Se pensi di avere emicranie, consultare il medico per una diagnosi accurata e il trattamento. Altri farmaci (prescrizione e senza ricetta medica) sono disponibili per alleviare il dolore di emicrania e sintomi anche. Tra questi sono over-the-counter antidolorifici, come il paracetamolo (Tylenol e generici), l'aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB, e generici) e naproxene (Aleve e generici); così come i prodotti di combinazione che contengono paracetamolo, aspirina e caffeina (Excedrin Extra Strength, Excedrin emicrania, e generici). FANS forza prescrizione sono anche utilizzati, e uno, Cambia (diclofenac solubile), è approvato dalla FDA per il trattamento dell'emicrania. linee guida sul trattamento emessi da diversi gruppi di medici, come ad esempio l'American Academy of Neurology e la American Academy of Family Physicians, raccomandano che si tenta una ricetta medica o di prescrizione di FANS primo per lieve a moderata dolore di emicrania, e prendere in considerazione un triptani in caso di grave, invalidante emicranie o se gli altri antidolorifici non funzionano. Triptani sono spesso utilizzati da solo, ma può anche essere preso con un FANS. Che tipo di mal di testa hai? Quasi tutti hanno un mal di testa di tanto in tanto. La tensione di tipo mal di testa sono i più comuni e sono generalmente lievi, transitori, e facilmente trattata con over-the-counter antidolorifici. tipi meno comuni di mal di testa comprendono cefalea a grappolo ed emicrania. Possono verificarsi più volte e in genere comporta il dolore più grave. Alcune persone sono incapaci da un attacco di emicrania; non possono lavorare o eseguire altre funzioni quotidiane e devono sdraiarsi in un luogo tranquillo, buio fino a quando il dolore scompare. Vedi sotto come distinguere un mal di testa tutti i giorni (spesso chiamato una tensione di tipo mal di testa dai medici) da altri tipi di mal di testa ed emicranie. Tabella 1. Che tipo di mal di testa avete? Ordinario, periodico di tipo tensivo Cefalea cronica quotidiana, emicrania cronica Emicrania, Emicrania episodica Dull, dolorante dolore che è da lieve a moderata intensità Può durare da 30 minuti a diverse ore Una sensazione di tensione, pressione sulla fronte o ai lati e dietro la testa Nessun nausea o vomito Nessun disturbo visivo o aure 1 sensibilità lieve alla luce o rumore può accadere, ma non è comune Si verificano almeno 15 giorni al mese per tre mesi per almeno quattro ore al giorno il dolore costante su uno o entrambi i lati della testa Nessun disturbo visivo o aure Può essere aggravato o addirittura causati da uso cronico di FANS e acetominophen Il dolore è di solito grave e centrata su un lato dietro l'occhio o tempiale Il dolore è acuto, lancinante Può durare 30 minuti per un massimo di tre ore Può essere più di un attacco al giorno Viene in onde, con attacchi quotidiani o quasi quotidiani per settimane o mesi e poi scompare per mesi o addirittura anni Può essere associato con il naso che cola, lacrimazione degli occhi, e palpebra cadente (spesso tutti su un lato della testa) Il dolore è moderata a grave Il dolore può verificarsi in uno o entrambi i lati della testa Spesso pulsante o palpitante attacchi periodici (molti un anno a diverse al mese) che durano da quattro a 72 ore se non trattata Nausea con o senza vomito è abbastanza comune La sensibilità al movimento, luce e / o rumore comune Può avere l'aura o disturbi visivi Se si hanno sintomi di entrambi tensione mal di testa ed emicranie, si può avere una condizione chiamata coesistenti emicrania e cefalea di tipo tensivo 1. Aure sono spesso disturbi visivi, ma può anche sentire come intorpidimento o debolezza su un lato del corpo. Ad esempio, è possibile vedere i punti o le forme o le luci tremolanti. Questi possono oscurare la vostra visione. Aure sono associati con emicrania e di solito precedono un attacco. aure tipici ultimi cinque minuti a 60 minuti e sono seguiti nel giro di un'ora dal dolore dell'emicrania. Vedere la colonna di emicrania. Altri tipi di mal di testa Alcune persone sperimentano disturbi visivi, spesso indicato come un ' "aura", cioè possono includere luci lampeggianti, linee a zig-zag, punti ciechi, o visione offuscata. Le persone differiscono anche per la frequenza con cui ottengono l'emicrania, la gravità del dolore, e la velocità con cui il dolore si intensifica. Si consiglia di consultare un medico se si pensa di avere emicranie. Anche se auto-medicating con farmaci senza ricetta medica sta lavorando per voi, vale la pena di ottenere una corretta diagnosi e avere un medico che guida la vostra cura. Inoltre, non è raro avere bisogno di un farmaco di prescrizione. Si può scegliere di andare da un neurologo o di una clinica specializzata in mal di testa o dolore, ma molti medici di famiglia e internisti l'esperienza sufficienti trattare le persone che hanno emicrania non complicata. E come abbiamo osservato in precedenza, alcuni tipi di emicrania emiplegica-e basilare-tipo non sono generalmente trattati con triptani. E solo un medico sarà in grado di determinare se si soffre di uno di quei rari tipi di emicrania. Come regola generale, chiunque con un mal di testa che è la prima che hanno avuto la peggio, o associato ad altri sintomi, come debolezza o paralisi in un braccio o una gamba, vertigini, ronzii alle orecchie, o difficoltà di parola, dovrebbe essere valutati da un medico. prevenzione dell'emicrania Triptani non ostacolano gli attacchi di emicrania. Diverse classi di farmaci da prescrizione diversi antidolorifici e alcuni integratori alimentari sono utilizzati per prevenire attacchi di emicrania. Questi includono alcuni antidepressivi. beta-bloccanti, calcio-antagonisti, alcuni farmaci antiepilettici, e integratori, come Partenio e butterbur. Noi non valutiamo questi trattamenti in questa relazione, ma la prevenzione, che comprende trattamenti non farmacologiche. è una parte importante della gestione di frequenti emicranie. L'elenco che segue può essere utilizzata per valutare se siete un candidato per un farmaco di emicrania prevenzione. La cosa più importante da sapere è che nessun risultato droga in un evitamento 100 per cento delle emicranie. La maggior parte degli studi indicano che la riduzione del numero di attacchi in mezza è il massimo che si può sperare con i farmaci attualmente disponibili per questo scopo. Tu sei un buon candidato per i farmaci di prevenzione dell'emicrania se: Hai frequenti attacchi (due o più di un mese) che distruggono la vita per tre o più giorni al mese Il tuo modello di emicrania è prevedibile Non è possibile utilizzare antidolorifici o triptani a causa di altri motivi di salute Antidolorifici o triptani forniscono sufficiente sollievo dei tuoi attacchi Si potrebbe anche voler parlare con il medico sulle terapie nonmedication per la gestione di emicrania. Per esempio, molte emicranie sono compensate dai trigger, alcuni dei quali possono essere evitati o moderati. trigger tipici includono alcuni alimenti; alcol; caffeina contenenti sostanze, come caffè, cioccolata e tè; disidratazione; Dormire troppo poco o troppo; certi tipi di luci, odori o rumori forti; mestruazioni; corse piane e jet lag; saltare i pasti; e lo stress. Altre opzioni di trattamento non farmacologiche includono l'agopuntura, il biofeedback, massaggi, fisioterapia, training di rilassamento e tecniche di gestione dello stress. nozioni di base del farmaco Triptani sono usati per il trattamento di emicrania mal di testa quando si verificano (non impedire loro). Questi farmaci possono ridurre il dolore associato con emicrania ma differiscono in come funzionano, quanto velocemente funzionano, e per quanto tempo essi forniscono sollievo dal dolore. Triptani differiscono anche negli effetti collaterali che provocano. Sette triptani sono attualmente disponibili. Inoltre, vi è una pillola combinata, Treximet, che contiene sia un triptani (sumatriptan) e naprossene, un tipo di antidolorifico chiamato un farmaco anti-infiammatori non steroidei o FANS. Gli otto farmaci triptani contenenti sono: Un emicrania è una condizione neurologica complessa che coinvolge diversi cambiamenti nel corpo, tra cui la dilatazione (allargamento) dei vasi sanguigni, l'infiammazione, e l'attivazione dei recettori del dolore. Diversi farmaci sono utilizzati per indirizzare ciascuno di questi meccanismi. Triptani-che sono usati per trattare. non impedisce, emicrania-opera di costrizione (restringimento) dei vasi sanguigni dilatati o allargato. trattamento dell'emicrania può includere l'uso di diversi tipi di farmaci, tra FANS. triptani, e ergotaminici. Una volta che la diagnosi è fatta, i medici e le organizzazioni mediche generalmente d'accordo su come procedere con le opzioni di trattamento e prevenzione. raccomandazioni per il trattamento del medico dipenderanno dalla gravità e la frequenza del dolore dell'emicrania. Nella maggior parte dei casi, se si dispone di poco frequenti, nondisabling, emicranie lievi, si dovrebbe prima provare l'aspirina, un FANS, o combinazione di prodotti contenenti paracetamolo, aspirina e caffeina per alleviare il vostro dolore. Tutti questi sono disponibili senza prescrizione medica o da prescrizione come generici. Gli studi hanno trovato che questi farmaci sono ampiamente efficace per molte persone con emicrania lievi, soprattutto se gli attacchi non sono frequenti. Una parola di cautela circa FANS L'aspirina, ibuprofene (Advil, Motrin IB, e generici) e naproxene (Aleve e generici) Fare attenzione a non abusare di questi farmaci. In questo modo può causare seri problemi gastrointestinali, tra cui emorragie, ulcere e perforazioni potenzialmente mortali dello stomaco, dell'intestino tenue o crasso. Per ridurre la probabilità di questi effetti collaterali, utilizzare la dose minima che fornisce sollievo per il più breve tempo possibile. Prendendo i farmaci con il cibo può anche aiutare. Inoltre, l'abuso di FANS (con triptani e altri antidolorifici) può a volte scatenare mal di testa, emicrania conversione sporadici di cefalea cronica quotidiana. Deve informare il medico se questo accade. Si dovrà interrompere l'assunzione del farmaco per un periodo di tempo e passare alle alternative. Se il tuo mal di testa sono gravi, il medico può ancora consigliamo di provare uno di questi farmaci a basso costo prima. Alcune persone con moderata a forti emicranie rispondono bene a loro. La maggior parte delle persone che hanno da moderata a forti emicranie avranno probabilmente bisogno di un triptano (se non hanno una delle condizioni elencate nella casella sopra, che li impedisce di prendere uno). Questo è particolarmente il caso se la tua emicrania disturbare la vita normale. Per il trattamento simultaneo di molteplici possibili cause di emicrania, il medico può raccomandare che si tenta di prendere un triptani con un FANS. Treximet, che contiene sumatriptan e naprossene, è l'unico tale pillola combinata disponibile. Gli studi indicano che può essere più efficace di sumatriptan da solo, ma non c'è alcuna prova che ha un vantaggio rispetto all'acquisto di sumatriptan individuo generico e naproxene (Aleve e generici, e altri) pillole e tenendo insieme. Chi dovrebbe considerare attentamente triptani E 'importante notare che un gran parte della popolazione, quelli con vascolare comprovata malattia non dovrebbe prendere triptani, e quelli con rischi per la malattia vascolare, quali l'età avanzata, il colesterolo alto. alta pressione sanguigna. l'obesità, il diabete. storia familiare di malattia cardiaca. e il fumo, li dovrebbe prendere solo dopo una valutazione medica approfondita per garantire che essi non hanno malattia coronarica o altra malattia dei vasi sanguigni. La maggior parte dei medici non devono prescrivere e non un triptani senza di voi lo screening per il rischio di malattie cardiache, se sei un uomo più di 40 o una donna su 55. La ragione principale è che i triptani possono restringere i arterie. I farmaci sono stati collegati a rari casi di attacchi cardiaci, disturbi in pericolo la vita del ritmo cardiaco, ictus e morte. La casella su questa pagina trovi le condizioni che dovrebbero o si preclude da prendere una triptani o mandato di cautela. sintomi di emicrania può variare da persona a persona e possono anche cambiare da attacco per attaccare. Altri farmaci sono disponibili, ma triptani sono considerati superiori a loro. antidolorifici oppioidi-based. come idrocodone e ossicodone, che vengono combinati con aspirina o con paracetamolo (Percocet, Percodan, Vicodin, e generici) sono talvolta usati, ma raramente funzionano bene contro l'emicrania. E come abbiamo detto in precedenza, questi farmaci possono anche portare a "rimbalzo" o "uso eccessivo di farmaci" mal di testa, può essere assuefazione, e può fare emicranie peggio in molti modi. Un altro farmaco a volte usato per trattare le emicranie è uno spray nasale chiamato diidroergotamina (Migranal). E 'molto efficace, aiuta il 60 per cento o giù di lì che lo assumono, gli studi hanno trovato. Ma può avere effetti collaterali particolarmente severe quanto provoca vasi sanguigni in tutto il corpo a ridursi. Può anche causare naso chiuso. Dihydroergotamine è disponibile sotto forma di iniezione, che può essere auto-somministrato o somministrato da un medico anche. Mal di testa che non sono trattati con triptani Alcuni tipi di emicrania emiplegica-e basilare-tipo non devono essere trattati con triptani a causa delle preoccupazioni circa un aumento del rischio di ictus. Con l'emicrania emiplegica, le persone hanno sintomi di emicrania accompagnata da debolezza o paralisi di un lato del corpo. Basilar-tipo sintomi di emicrania includono dolore dell'emicrania, aura, difficoltà a parlare, vertigini, o ronzio nelle orecchie. Ottenere la corretta diagnosi dal vostro medico vi aiuterà a guidare verso il trattamento corretto. Un altro tipo di emicrania, chiamato aura tipica senza cefalea, generalmente non richiede il trattamento con triptani. I sintomi includono disturbi visivi, spesso indicato come un ' "aura", cioè possono includere luci lampeggianti, linee a zig-zag, punti ciechi, o visione offuscata, con o con un mal di testa. Gli attacchi di solito durano circa 30 minuti, ma può essere più in appena cinque minuti. Se si verifica questo tipo di emicrania, consultare un medico la prima volta che succede per escludere altre condizioni possibili, come ad esempio un distacco della retina. Il nostro 'Best Buy' triptani Per scegliere un triptani, voi e il vostro medico dovrebbe considerare il suo costo e quante dosi sono consentiti al mese sotto la copertura assicurativa, le prove su efficacia e gli effetti, la velocità e per quanto tempo le opere di medicina, e che form - orale, nasale, o iniezione-meglio soddisfa le proprie esigenze. Tutti i triptani sono disponibili come pillole. Due (sumatriptan e zolmitriptan) sono disponibili anche come spray nasali, uno (sumatriptan) è disponibile come una patch, e due (rizatriptan e zolmitriptan) sono disponibili sotto forma di compresse che si sciolgono in bocca. Le compresse solubili possono essere un'opzione per le persone che hanno difficoltà a deglutire pillole. Un problema di essere a conoscenza con le compresse solubili è che contengono aspartame, che può essere un trigger di emicrania per alcune persone. Quindi, se siete sensibili a questo dolcificante artificiale, si consiglia di evitare le compresse. L'iniezione, spray nasale, e formulazioni di patch possono essere buone opzioni per chi soffre di emicrania che soffrono di nausea e vomito. Sumatriptan è l'unico triptani disponibili in zona e forma iniettabile. Il cerotto (Zecuity) ha una batteria che aiuta a fornire sumatriptan attraverso la pelle, ma perché non è disponibile come un generico, è probabile che sia costoso. L'iniezione fornisce il rilievo più veloce di pillole o spray nasale, ma ha la più alta incidenza di effetti collaterali. Mentre molte persone sono schizzinosi riguardo l'iniezione di se stessi, iniettabili possono essere una buona opzione per chi soffre di emicrania cronica la cui insorgenza del dolore tende ad essere rapido e grave, quelli che risvegliano con un attacco avanzata, o di quelli che vomitano presto in un attacco e non può prendere triptani orali. Il iniettabile è disponibile in tre forme-una siringa, una penna usa e getta, e uno che utilizza una bomboletta di gas per iniettare il sumatriptan sotto la pelle senza ago. Triptani si differenziano per la velocità con cui agire e in altri modi. Alcune pillole triptan alleviare il dolore dell'emicrania in fretta, mentre altri lavorare più lentamente, ma avere effetti di più lunga durata. E tutti i triptani possono causare effetti indesiderati. Quindi ci sono diversi fattori da considerare nella scelta di un triptani che fa per voi. Tabella 2. Efficacia di triptani orali * * I dati da una meta-analisi di studi testa a testa, in C. Asseburg, P. Peura, T. Oksanen, J. a Turunen, T. Purmonen e J. Martikainen (2012). Costo-efficacia dei triptani orali per l'emicrania acuta: confronto trattamento misto. International Journal of Technology Assessment in Health Care, 28, pp 382-389. doi: 10,1017 / S0266462312000517. ** Nessun studio testa a testa Il grassetto indica la superiorità di sumatriptan 100 mg in testa a testa studi comparativi di alta qualità. Il corsivo indica la superiorità di sumatriptan ad un altro triptani orali nel testa a testa studi comparativi di alta qualità. Prove di efficacia per alcune delle dosi più diffusi di ciascuno dei triptani è presentata nella tabella 2. Nelle prove di persone che avevano da moderata a forti emicranie, triptani in generale sollevato qualche dolore nel giro di due ore a 49-69 per cento delle persone. Completa libertà dal dolore era meno comune, tuttavia, con solo circa 18 al 39 per cento delle persone nel giro di due ore di prendere un triptan senza dolore. Emicrania recidiva era comune, e solo dal 11 al 21 per cento delle persone aveva sostenuto sollievo dai loro sintomi di emicrania. Sumatriptan ha la maggior parte delle prove di gran lunga, che è particolarmente importante per gli effetti collaterali, poiché non vi è stata più opportunità per un serio problema di presentarsi con esso che con altri triptani che non sono stati studiati come accuratamente. I triptani spruzzo nasale non sono stati confrontati con altri triptani in studi testa a testa, in modo che non sono inclusi nella tabella 2. E al se iniezione sumatriptan è più probabile che per dare sollievo rapido rispetto ai triptani orali, anche noi non includiamo nella tabella perché è usato più come un farmaco di soccorso quando altre formulazioni non hanno portato sollievo. Sumatriptan è il punto di riferimento per l'efficacia con cui vengono confrontati altri triptani. Gli studi suggeriscono che la maggior parte dei triptani più recenti, ad eccezione di frovatriptan, fornire sollievo dal dolore almeno equivalente a sumatriptan. Tuttavia, rizatriptan può fornire una migliore sollievo dal dolore rispetto a molti degli altri triptani. E, anche se un numero inferiore di studi sono stati fatti utilizzando il modulo tablet solubile di rizatriptan, finora, più persone che lo hanno avuto completa libertà dal dolore e tornare alla normale funzione a due ore che con la compressa da 50 mg di sumatriptan, e non ci sono stati più le persone con sostenuta libertà dal dolore a 24 ore. Ci sono alcune avvertenze che si dovrebbe essere a conoscenza di quando si tratta di rizatriptan contro sumatriptan. Innanzitutto, la tavoletta rizatriptan solubile contiene il dolcificante artificiale aspartame, che possono scatenare una emicrania in quelli sensibili ad esso. Inoltre, rizatriptan è disponibile solo in forma compressa, mentre il sumatriptan viene in iniettabile, spray nasale, patch, e tablet formulazioni-che può essere un grande vantaggio. I medici sconsigliano triptani di miscelazione, quindi se siete su un altro triptani, ma ha bisogno più veloce, sollievo affidabile per un'emicrania insolitamente grave o persistente, le opzioni sono limitate. Ma se si sta prendendo una pillola sumatriptan, patch o spruzzo, è possibile ottenere una iniezione in quella situazione. Se il medico consiglia di prendere un triptani insieme con un FANS. è possibile acquistare le pillole separatamente. La pillola combinata, Treximet, è anche un opzione se si desidera la comodità di due farmaci in una compressa. Esso contiene 85 mg di sumatriptan e 500 mg di naprossene. L'idea alla base Treximet è che il trattamento che gli obiettivi molteplici meccanismi di emicrania potrebbe offrire una maggiore sollievo dal dolore rispetto al trattamento con il solo una triptani. In due studi randomizzati, controllati con placebo, sempre più persone che prendono Treximet erano completamente liberi da dolore a due ore, e avevano sostenuto la libertà dal dolore tra due e 24 ore dopo la somministrazione rispetto a quelli che hanno preso il sumatriptan 85 mg, da sola. Inoltre, anche se c'è sempre la preoccupazione circa la possibilità di effetti collaterali quando si assumono più di un farmaco, gli studi hanno trovato che i tassi di effetti avversi complessivi non erano più probabili con Treximet che con sumatriptan, da solo. Inoltre, i tassi di dolore toracico, capogiri, sonnolenza, intorpidimento, formicolio e sono stati gli stessi tra i due trattamenti. Quindi, è ragionevole pensare che la pillola combinata sumatriptan / naprossene può avere un profilo di sicurezza simile pur essendo più efficace del solo sumatriptan per alcune persone. Ma, come abbiamo detto in precedenza, i FANS, tra cui naprossene, può rappresentare un rischio di gravi effetti collaterali gastrointestinali, in modo da ridurre al minimo le probabilità di questo, utilizzare partire una dose possibile per il più breve lasso di tempo per fornire sollievo. A $ 31 per pillola, Treximet è più costoso rispetto all'acquisto di singoli generici sumatriptan e naprossene pillole. Poiché non vi è alcuna prova che prendendo sumatriptan e naprossene in forma più costoso di un prodotto di combinazione a dose fissa funziona meglio che prendere i singoli sumatriptan e naprossene pillole, si potrebbe risparmiare comprando le versioni generiche di entrambi sumatriptan e naprossene e portandoli insieme come pillole separati. Sumatriptan è disponibile solo in 25 mg, 50 mg o 100 mg, quindi non è possibile ottenere la dose di 85 mg che è contenuto in Treximet. Il medico può aiutare a decidere quale dose di sumatriptan è giusto per te. E non importa che triptani si sta assumendo, essere sicuri di parlare con il medico prima di aggiungere naproxene o di qualsiasi altro farmaco. Quanto costano questi farmaci? Triptani possono essere costosi. Una singola dose, come si può vedere nella tabella 4, varia in termini di costi da $ 12 a $ 120, se i farmaci che vengono iniettati sono inclusi. Tre triptani-naratriptan, rizatriptan, sumatriptan e-sono ora disponibili come farmaci generici. In forma di pillola, che possono offrire un risparmio di oltre la metà del costo di una dose comparabile dei farmaci di marca. Per le persone con frequenti emicranie, il costo di dosi multiple di un farmaco triptani può aggiungere fino, e può anche rappresentare un ostacolo al trattamento. Per quelli con emicranie meno frequenti, il costo può essere meno di un problema. Come spiegato in precedenza, triptani sono destinati ad essere presa solo quando si dispone di un attacco di emicrania. Quindi, se si dispone di uno o due attacchi al mese, o meno, il costo è generalmente gestibile, anche se si deve pagare di tasca propria. Ma se si hanno tre o più attacchi al mese, il trattamento triptani può diventare molto costoso, anche se si dispone di una copertura assicurativa. L'acquisto di una pillola dose maggiore o spruzzo, se è quello che avete bisogno di alleviare il dolore di emicrania, è un'altra strategia per ridurre i costi. Come si può vedere nella tabella 4, se avete bisogno di una dose abbastanza elevata per alleviare i sintomi, non si dovrebbe ottenere una prescrizione a basso dosaggio per risparmiare denaro. Questo finirà per costare molto di più. Le pillole di dosi più elevate o spray nasali costano circa la stessa dose per le pillole-dose più bassa o spray. Quindi, se avete bisogno di prendere più pillole o dosi di uno spray per ottenere sollievo, parlare con il medico di passare a una prescrizione di una dose maggiore, che può risparmiare soldi. Attenzione con la ripetizione dosi triptan Quanto costano questi farmaci? I sette triptani in forma di pillola costano $ 12 a $ 46 per pillola. Gli spray nasali sono più costosi, e le forme iniettabili di sumatriptan sono piuttosto costosi. Nella Tabella 4, abbiamo calcolato il costo del trattamento triptani per una persona ipotetica che ha due emicrania al mese e prende una pillola per ogni attacco, o prende fino alla dose massima consentita per ogni attacco. Questo vi dà una serie di costi da bassa ad alta. Vi abbiamo anche dato il prezzo per dose in tabella, quindi è facile calcolare quanto si possa spendere in base al numero di attacchi di emicrania che avete. Tenete a mente che i prezzi citiamo nella tabella 4 sono costi medi di vendita al dettaglio sulla base di una banca dati nazionale delle vendite di prescrizione. Probabilmente troverete prezzi più bassi online e presso alcuni grandi discount. Si paga per negozio di confronto, soprattutto se si deve pagare tutto o una parte considerevole dei costi di tasca propria, e vi porterà spesso un triptani. Prendendo le prove di efficacia, la sicurezza e gli effetti collaterali in considerazione, così come i costi e la scelta della forma di farmaco, abbiamo scelto il seguente triptani come Consumer Reports Best Buy Drug: Sumatriptan compresse (generici), spray nasale, e le forme-per iniettabili persone con moderata a grave mal di testa e sintomi Sumatriptan è disponibile come generico poco costoso. Ma ha anche molti altri vantaggi, tra cui quello che offre la più ampia scelta per la modalità di consegna. Se si risponde a questo farmaco, si dispone di quattro modi di portarlo-compresse, spray nasale, iniezione, o patch (come già notato, la patch Zecuity non è disponibile come un generico ed è quindi probabile che sia costoso) - e questi possono integrare e completare a vicenda. Questo è un grande vantaggio rispetto agli altri triptani. La forma iniettabile di sumatriptan (che è disponibile come una siringa, una penna usa e getta, e una iniezione senza ago) è altamente efficace nel ridurre i sintomi di emicrania rapidamente-più rapidamente di qualsiasi altro triptani. Si deve sapere, però, che se il dolore di emicrania non risponde alla prima iniezione, gli studi non hanno trovato alcun beneficio evidente nel dare una seconda iniezione durante un attacco. Lo spray nasale a volte anche produce sollievo più veloce di pillole. Ma se pillole sono la vostra preferenza (come lo sono per la maggior parte delle persone), compresse di sumatriptan sono disponibili tre dosaggi, più uno rispetto a molti degli altri triptani. Questo ti dà una maggiore flessibilità nella scelta del dosaggio che funziona meglio per voi. Se avete bisogno di una dose più forte, parlare con il medico circa il 50 mg o 100 mg pillola; vi farà risparmiare denaro. Ma attenzione a non utilizzare più di questi farmaci del necessario. Come abbiamo notato in precedenza, l'abuso di triptani può provocare mal di testa uso eccessivo di farmaci, che può costringere a interrompere l'assunzione del farmaco. Altre raccomandazioni di droga Le persone rispondono in modo diverso alle varie triptani. È possibile ottenere poco o nessun sollievo da uno, e rispondere meglio a un altro. Quindi, se il nostro Best Buy scelta non funziona per voi, allora discutere con il vostro medico di provare uno degli altri triptani. I medici comunemente passare la gente ad un'altra triptani se il primo che prescrivono non è efficace. Se sumatriptan non funziona per voi, si consiglia di provare rizatriptan, che è disponibile in compresse regolare (Maxalt e generico) e una compressa solubile (Maxalt MLT e generico). Gli studi indicano che il rizatriptan può essere più efficace rispetto ad alcuni altri triptani su diverse misure di efficacia. A 10 mg, è più probabile che alleviare il dolore nel giro di un'ora, sbarazzarsi del dolore completamente da due ore, e fornire sollievo dal dolore prolungato per 24 ore rispetto alla maggior parte delle altre pillole triptani. Come abbiamo già notato, le compresse solubili contengono aspartame, che può essere un trigger di emicrania per alcune persone. Quindi, se siete sensibili a questo dolcificante artificiale, si consiglia di evitare queste compresse. effetti collaterali di sicurezza e Riferimenti Mal di testa. J. Med. Mal di testa. Mal di testa. Mal di testa. Mal di testa. Mal di testa.